Comment sauver (vraiment) la Sécu
Et si les usagers s'en mêlaient ? L'exemple des médicaments
Philippe Pignarre
Après s'être attaqué aux retraites, le gouvernement français a annoncé une réforme de l'assurance maladie, dont le déficit devient insupportable : les dépenses augmentent trop vite et le vieillissement de la population va aggraver la situation. Toutes les solutions proposées visent à transformer l'usager de soins en un consommateur de marchandises, sous prétexte de le " responsabiliser ". Le privé est toujours plus efficace que le public : voilà l'évidence. C'est en fait l'inverse qui est vrai, comme le montre, preuves à l'appui, Philippe Pignarre dans ce livre remarquablement documenté –; notamment à partir du contre-exemple du système de santé privé américain, plus cher et moins efficace qu'en Europe. Le déficit de la " Sécu " est en effet bien plus le résultat d'une offre de soins toute-puissante, dont l'industrie pharmaceutique est le meilleur exemple, que d'un " dérèglement " des patients qui n'a jamais été sérieusement démontré. Pourquoi les nouveaux médicaments, dont on ne sait même pas s'ils sont plus efficaces, sont-ils jusqu'à cent fois plus chers que les médicaments de référence qui ne sont plus protégés par un brevet ?Pour Philippe Pignarre, il ne s'agit donc pas de défendre la Sécurité sociale telle qu'elle est, car elle est devenue une assurance tous risques pour des fournisseurs privés comme l'industrie pharmaceutique. Il faut la remettre au service des patients en s'intéressant à la manière dont ils peuvent jouer un rôle dans l'invention et la diffusion de nouvelles thérapeutiques. Face à l'offensive du " privé ", il faut redonner toute sa dynamique au " public ".
Nb de pages : 128
Dimensions : 11.5 * 19.0 cm
Philippe Pignarre
Philippe Pignarre dirige " Les Empêcheurs de penser en rond ". Il est l'éditeur de Bruno Latour et d'Isabelle Stengers et l'auteur de plusieurs ouvrages.
Extraits presse
2004-03-01 - Le Monde Initiatives
Court et percutant.
2004-03-31 - Jean-Luc Porquet - Le Canard enchaîné
Un petit livre qui se lit facilement et dont on espère qu'il passera aussi peu inaperçu qu'un coup de tonnerre dans un ciel serein [...] Prodigieusement intéressant [...]
Ce livre est aussi un plaidoyer pour une société et une santé plus démocratiques [...] La qualité de l'argumentaire, la multiplicité des exemples cités et la finesse de l'analyse en font un livre essentiel pour éclairer le débat qui s'amorce sur la réforme de l'assurance maladie.
2004-04-01 - Denis Clerc - Alternatives économiques
Un livre très documenté.
2004-04-02 - Midi Libre
Un petit livre au contenu décapant.
2004-04-15 - Claire Legros - La Vie
Petit livre fort instructif.
2004-04-23 - Catherine Mangin - RTL.fr
Un petit livre clair et incisif, [qui] redonne au débat sur l'assurance-maladie sa dimension politique.
2004-04-24 - Dominique Louise Pélegrin - Télérama
Proprement explosif.
2004-04-30 - Michel Felet - NVO
Une démonstration appuyés sur l'analyse de l'"exemple" américain.
2004-05-01 - Marie-Laure Théodule - La Recherche
À quelques mois de l'annonce d'une réforme de la Sécurité sociale, ce petit livre tombe bien.
2004-05-01 - D. L. - Sciences et avenir
L'auteur démontre, preuve à l'appui, que le déficit de la Sécu est bien plus le résultat d'une offre de soins toute-puissante, dont l'industrie pharmaceutique est le meilleurexemple, qu'un "dérèglement" des patients.
2004-05-01 - Votre Santé
Passionnant de bout en bout, d'un parti pris très affirmé, ce court texte a pour atout principal de lancer des pistes de débats, appuyées par des exemples et des illustrations très concrètes, et de démontrer au lecteur que ces problématiques plutôt arides le concernent en premier lieu. [...] En ce sens cet ouvrage est une vraie réussite.
2004-05-05 - Guillaume Blanco - Parutions.com
[...] c'est précisément parce qu'il sort des sentiers battus et de la pensée unique que cet ouvrage mérite quelques heures de lecture.
2004-07-01 - La Revue Prescrire
Cet ouvrage constitue une véritable révélation.
2005-07-01 - Catherine Mills - La Pensée
Table des matières
Introduction
Ne pas rester sur une position défensive
Prendre le public comme fil conducteur
1. L'assurance maladie au service de l'industrie pharmaceutique
Pourquoi cette inflation des prix ?
Devenez barbares !
Le progrès et la prise en charge des personnes âgées
Un marché asymétrique
2. Mais où sont les médicaments promis ?
Une réalité plus contrastée
Les fusions
Les autres signes du malaise
3. L'exemple américain
Le système américain
Le débat en cours
4. Le privé est-il plus efficace ?
La médecine des preuves peut-elle se passer du public ?
Les logiques d'un système entièrement privé
5. Faire entrer les biens de santé en politique
Une affaire privée ?
Apprendre des associations de patients
Les conditions d'émergence du public
6. Agripper le capitalisme au bon endroit
Capitalisme de l'innovation versus capitalisme de la reproduction
L'alliance usagers/salariés
7. Augmenter notre puissance d'agir
Transparence des décisions
Des études comparatives systématiques
À effets égaux, favoriser les médicaments les moins chers
Relancer la recherche avec des appels d'offres
Conclusion.
