Pandémopolitique
Réinventer la santé en commun
Jean-Paul Gaudillière, Caroline Izambert, Pierre-André Juven
Nous n'avons pas eu à effectuer le terrible tri des malades " a-t-on pu entendre au printemps 2020. Mais en est-on si sûrs ?
Loin d'être un geste extraordinaire, le triage fait en réalité partie intégrante des champs de la médecine et de la santé. Seulement, la crise du SARS-CoV-2 a montré que le triage clinique n'était qu'une des dimensions et conséquences d'un triage systémique façonné par les politiques néolibérales et une technocratie sanitaire qui a, de longue date, négligé la santé publique.
L'essentiel n'est donc pas tant de savoir si nous trions ou pas que de choisir collectivement les modalités du triage et de définir démocratiquement les priorités de notre système de santé. Des expériences alternatives se rappellent à nous et dessinent des horizons différents, du renouveau de la santé communautaire aux potentialités des communs, en passant par l'émergence d'un triage écologique. La pandémie ouvre une brèche politique pour penser un autre triage, réinventer notre santé selon d'autres priorités : sociales, écologiques, démocratiques. La crise du SARS-CoV-2 est en cela bien plus qu'une crise sanitaire. Elle est un événement pandémopolitique.
Jean-Paul Gaudillière
Jean-Paul Gaudillière est historien des sciences et de la médecine, directeur d'études à l'EHESS et directeur de recherche à l'Inserm. Il a publié Pandémopolitique. Réinventer la santé en commun (avec C. Izambert et P.-A. Juven, La Découverte, 2021).
Caroline Izambert
Pierre-André Juven
Table des matières
Introduction " Le fameux et terrible tri des malades "
I - Un triage des biens, des corps et des populations
1. Masques, tests et pénuries
Des bouts de tissu au cœur de la controverse
Gouverner la pénurie
Des choix politiques démasqués
Le renoncement contraint au " tester, tracer, isoler "
Levée de boucliers et mobilisations en faveur des tests
2. À l'hôpital, d'un triage à l'autre
Covidiser les services : un retour au pouvoir des soignants ?
De la rareté à l'efficience : triage économique et triage clinique
Le triage clinique avant la Covid‑19
Refus de soin ou transformation des pratiques médicales ?
3. La conjuration des inégaux
Territoires, Covid‑19 et inégalités de santé : emblématique Seine‑Saint‑Denis
Covid‑19, race et inégalités
Faire tourner la machine : genre et care
Double peine pour les personnes âgées
Les corps inutiles
II - Les habits neufs du triage systémique
4. Quoi de neuf sous le Ségur ?
Ruer dans les brancards, et brancards dans la rue
Le Ségur ou comment le néolibéralisme sanitaire se réinvente
Pandémopolitique
Quand on arrive en ville
Un problème de couverture ?
5. Une si faible santé publique
Utopie contrariée et victoire à la Pyrrhus
De la tuberculose aux maladies chroniques
Santé publique et préparation : le mirage sécuritaire
En Asie : du SARS‑CoV‑1 au SARS‑CoV‑2
Les plans Orsan régionaux : un exercice renforcé d'impréparation
Pénurie de savoirs
6. La nouvelle richesse des nations
Du " screening " au " marketing scientifique " : l'essor du capitalisme pharmaceutique
Tournant biotech et financiarisation : un nouveau régime d'accumulation
Les profiteurs de crise
7. Au miroir du global
La stratégie des soins de santé primaires et le triage politique des années " tiers monde "
Le tournant néolibéral et la mise à l'agenda global du triage économique
III - Un autre triage est possible
8. Les communs en santé
La fondation Gates, ou la philanthropie capitaliste
Communs
Le médicament en commun : des savoirs non propriétaires
La Mut' ou l'horizon démocratique du soin
9. Santé communautaire
L'" empowerment " aux sources de la santé communautaire
Le retour des maisons où soigner autrement
Qui a peur de la santé communautaire ?
Démocratie sanitaire contre santé communautaire ?
Institutionnaliser les expériences de santé communautaire ?
10. Triage écologique
De la crise écologique comme source de pathologies...
... à la soutenabilité problématique du système de santé
Écologie, besoins et activités : une politique de l'essentiel ?
Prêter attention, prendre la mesure et redéfinir les priorités : vers un triage écologique en santé ?
Conclusion " Ceci n'est pas une pandémie "
Remerciements
