Santé publique et géopolitique

Pendant longtemps, professionnels et responsables politiques ont célébré l'excellence du système de soins français. Aujourd'hui, il apparaît que c'est sans doute l'un des moins performants d'Europe : il coûte cher et n'est pas aussi efficace qu'on le dit. Par ailleurs, la gravité spécifique à la France des affaires du sang contaminé et de l'hormone de croissance ont mis à jour les failles de la santé publique, illustrée pourtant depuis longtemps par la cartographie de certains indices, telle l'espérance de vie ou la mortalité infantile qui faisaient clairement apparaître de fortes inégalités régionales. Celles-ci, cumulées aux inégalités sociales, pénalisent injustement une partie de la population française. On peut légitimement parler de l'inégalité territoriale de la santé publique, présentée dans ses diverses facettes dans ce numéro d'Hérodote. Si tous - médecins, responsables des caisses d'assurance maladies, élus, hauts fonctionnaires de la santé - s'accordent à reconnaître l'urgence d'une réforme du système de santé, les enjeux financiers et de pouvoirs que cette réforme entraînera inéluctablement rendent sa mise en œuvre politiquement dangereuse.