La santé des Français
Troisième bilan

Préface, par Bernard Kouchner - Introduction : le nouveau paradoxe français - I. Le bilan de santé de quatre classes d'âge - 1. La santé des jeunes (0-14 ans) - 2. La santé des 15-44 ans - 3. Les personnes âgées de 45 à 74 ans - 4. Les personnes âgées de 75 ans et plus - II. Inégalités et disparités de santé, sociales et spatiales - 1. La mortalité des adultes de 25 à 65 ans - 2. Des différences sociales par causes médicales de décès - 3. Les inégalités sociales de morbidité - 4. Les inégalités de santé commencent à la naissance - 5. L'exemple de la santé bucco-dentaire - 6. Des différences géographiques d'espérance de vie qui s'accroissent - 7. Des oppositions villes/campagne qui tiennent à l'appartenance régionale - 8. Des inégalités majeures de mortalité par âge - 9. Un exemple d'inégalité géographique de morbidité : l'obésité des hommes jeunes - 10. Un nouveau concept : les inégalités « sociospatiales » - 11. De la description aux explications : comprendre pour prévenir - 12. Six impératifs pour la communauté scientifique et la tutelle - 13. Les acquis des politiques récentes - III. L'affectation des ressources dans le système de santé - 1. Les ressources mobilisées - 2. Les facteurs de production : professions de santé, hôpitaux et pharmacie - 3. Comment sont déterminées et affectées les ressources ? - 4. ONDAM : définition et dimensionnement - 5. Les ressources en personnels - 6. Rôle des crises, décisions implicites et explicites - 7. Discussion : les vraies questions pour demain - IV. L'usager, nouvel acteur d'un système en mutation - 1. Participer à l'élaboraton de la politique de santé - 2. Intégrer les usagers au fonctionnement des institutions - 3. Équilibrer la relation soignant-soigné - V. Analyse critique et prospective - 1. Le fonctionnement actuel du système de santé est-il fondé sur des priorités de santé et la prise en compte des besoins de santé de la population? - 2. L'organisation du système de santé est-elle stratégiquement et fonctionellement cohérente ? - 3. La prise en compte des questions de santé s'inscrit-elle dans des processus démocratiques participatifs ? - Conclusion : Six orientations de moyen terme - 1. Faire face au vieillissement attendu de la population et à l'accroissement de la longévité - 2. Réduire la mortalité prématurée et les inégalités - 3. Réagir à l'évolution démographique des professions de santé - 4. Prendre en compte les dynamiques territoriales - 5. Améliorer la performance du système de santé - 6. Favoriser l'approbation culturelle et la démocratie - Références bibliographiques.