La santé des Français
Troisième bilan
HCSP (HAUT COMITÉ DE LA SANTÉ PUBLIQUE)
Les Français sont-ils globalement en bonne santé ? Quels sont les principaux enjeux de santé pour les moins de quinze ans, les adultes jeunes et moins jeunes, les personnes âgées ? Quelles sont les inégalités géographiques et sociales qui déterminent l’état de santé ? Comment associer davantage les malades, les usagers, et plus généralement les citoyens aux décisions de santé qui les concernent ? Notre système de santé est-il organisé et fonctionne-t-il de façon cohérente et démocratique ? Comment les ressources sont-elles affectées ? À ces questions, et à bien d’autres, ce livre apporte les réponses de nombreux experts nationaux et internationaux. Cet ouvrage est la synthèse du rapport La santé en France 2002, édité simultanément par La Documentation française. Il fait suite aux premiers bilans de la santé publique –La santé des Français– déjà publiés dans la collection « Repères » en 1995 et 1998. Il présente sous une forme accessible au profane les points forts et les points faibles de notre paysage sanitaire, et formule des propositions pour adapter le système de santé aux enjeux de santé actuels et futurs de la population.
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Nb de pages : 128
Dimensions : 110 * 180 mm
Façonnage : Broché
HCSP (HAUT COMITÉ DE LA SANTÉ PUBLIQUE)
Le Haut Comité de la santé publique, collège pluridisciplinaire de vingt-six membres, est présidé par le ministre chargé de la Santé. Depuis sa création en 1991, il a formulé des propositions sur de nombreux problèmes de santé publique (précarité, pollution atmosphérique, nutrition, infections virales aiguës, souffrance psychique des adolescents...) et sur le système de santé (allocation régionale des ressources, panier de biens et de services de santé...).
Table des matières
Préface, par Bernard Kouchner
Introduction : le nouveau paradoxe français
I / Le bilan de santé de quatre classes d'âge
1. La santé des jeunes (0-14 ans)
2. La santé des 15-44 ans
3. Les personnes âgées de 45 à 74 ans
4. Les personnes âgées de 75 ans et plus
II / Inégalités et disparités de santé, sociales et spatiales
1. La mortalité des adultes de 25 à 65 ans
2. Des différences sociales par causes médicales de décès
3. Les inégalités sociales de morbidité
4. Les inégalités de santé commencent à la naissance
5. L'exemple de la santé bucco-dentaire
6. Des différences géographiques d'espérance de vie qui s'accroissent
7. Des oppositions villes/campagne qui tiennent à l'appartenance régionale
8. Des inégalités majeures de mortalité par âge
9. Un exemple d'inégalité géographique de morbidité : l'obésité des hommes jeunes
10. Un nouveau concept : les inégalités « sociospatiales »
11. De la description aux explications : comprendre pour prévenir
12. Six impératifs pour la communauté scientifique et la tutelle
13. Les acquis des politiques récentes
III / L'affectation des ressources dans le système de santé
1. Les ressources mobilisées
2. Les facteurs de production : professions de santé, hôpitaux et pharmacie
3. Comment sont déterminées et affectées les ressources ?
4. ONDAM : définition et dimensionnement
5. Les ressources en personnels
6. Rôle des crises, décisions implicites et explicites
7. Discussion : les vraies questions pour demain
IV / L'usager, nouvel acteur d'un système en mutation
1. Participer à l'élaboraton de la politique de santé
2. Intégrer les usagers au fonctionnement des institutions
3. Équilibrer la relation soignant-soigné
V / Analyse critique et prospective
1. Le fonctionnement actuel du système de santé est-il fondé sur des priorités de santé et la prise en compte des besoins de santé de la population ?
2. L'organisation du système de santé est-elle stratégiquement et fonctionellement cohérente ?
3. La prise en compte des questions de santé s'inscrit-elle dans des processus démocratiques participatifs ?
Conclusion : Six orientations de moyen terme
1. Faire face au vieillissement attendu de la population et à l'accroissement de la longévité
2. Réduire la mortalité prématurée et les inégalités
3. Réagir à l'évolution démographique des professions de santé
4. Prendre en compte les dynamiques territoriales
5. Améliorer la performance du système de santé
6. Favoriser l'approbation culturelle et la démocratie
Références bibliographiques.
