L'histoire des maladies est souvent racontée sur le mode de l'histoire « bataille » : une date, un savant, une découverte ou un traitement. Depuis les années 1970, d’autres façons d’aborder les relations entre connaissances, pratiques de la médecine et gouvernement de la société se sont développées. Les savoirs de la maladie sont divers, souvent controversés, déterminés par le jeu des normes, des intérêts et des pouvoirs. Leurs effets sont complexes, pas toujours bénéfiques. Objets et techniques ont un rôle essentiel dans leur transformation. L’auteur introduit à cette nouvelle historiographie en partant de l’idée selon laquelle la médecine est, depuis le milieu du XIXe siècle, organisée autour de trois pôles : médecine clinique, médecine sociale et médecine expérimentale. Leur spécificité est affaire de lieux, d’acteurs, de rapports à l’économie ou à la politique mais aussi de manières de savoir. L’ouvrage les présente en insistant sur les multiples fils qui unissent expérimentation, soin, production matérielle et gestion politique de la santé. La dernière partie confronte cette histoire aux enjeux de la biomédecine contemporaine.

Jean-Paul Gaudillière, historien des sciences, est directeur de recherche à l'Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM).

Inventer la biomédecine

À gauche !

Introduction - I / L'hôpital et les savoirs de la clinique - Naissance de la clinique : signes, cadavres et stéthoscope - Lire les cadavres : la thèse de Michel Foucault - La clinique parisienne, un modèle ? - Médicalisation et spécialisation : la clinique des corps féminins - Un mythe tenace : la sécurité des naissances - Professionalisation et spéculation - Les Lumières et la « fabrique du sexe » - Les technologies du corps clinique : thermométrie et microscopie - Les métamorphoses de la clinique - II / La médecine au laboratoire - Le normal, le pathologique et la modélisation des maladies - Modèles animaux, interactions et objets frontières - Les inscriptions du vivant : Ludwig, Marey et la méthode graphique - La physiologie comme travail : le cas Pavlov - Le laboratoire comme point de passage obligé : Pasteur, les germes et la bactériologie - De l'intérêt des controverses : Pasteur et le débat sur la génération spontanée - Assembler bactéries et humains : l'analyse de Bruno Latour - La face cachée de la révolution bactériologique ou le retour de la clinique - Créer les conditions de l'efficacité : contrôle et standardisation - Le laboratoire comme collectif de pensée : Ludwik Fleck et la syphillis - Succès diagnostique, échec thérapeutique - Les tensions de la mise en expérience - III / Biopolitique et santé des populations - L'hygiène, la question sociale et la statistique vitale - Les années choléra - Une exception française ? - Le dispensaire, technologie sanitaire - La biopolitique de la dégénérescence : dénatalité et eugénisme - Transition épidémiologique et biopolitique du risque - Risque cardio-vasculaire, hypertension et assurances - La controverse « tabac et cancer du poumon » - Qu'est-ce que la santé publique ? - IV - Sciences, médecine et industrie : l'histoire du médicament - Profession pharmacien : l'officine et la préparation - Purifier, synthétiser, cribler, empaqueter : l'industrialisation du médicament - Des alternatives à l'industrialisation par la chimie - L'invention hors les firmes - Marché contre santé publique ? - Brevet et régulation du médicament - Le juste prix de la science ? - Biomédecine et technoscience - Machines à voir, diagnostic et instrumentalisation - Plates-formes et arrangements biomédicaux - Essais cliniques et médecines - Gènes, macromolécules et biotechnologie - Patients, experts et militants : les nouveaux acteurs de la biomédecine ? - Biomédecine ou bio/médecine ? - Conclusion / Un nouveau pacte sciences, médecine, société ? - Repères bibliographiques.

« Jean-Paul Gaudillère nous introduit à cette nouvelle historiographie, en partant de l'idée que la médecine est, depuis le milieu du XXI ème siècle, organisée autour de trois pôles: médecine clinique, médecine sociale et médecine expérimentale.[...] Déroutant par rapport à ce qu'on s'attend à trouver dérrière un tel titre, ce petit livre est extrêmement intelligent. Parfois un peu difficile dans son cheminement intellectuel, il justifie pleinement un petit effort du lecteur. »
LES ECHOS

« Synthétique, d'une grande clarté, nourri d'exemples, ce "Repère", qui livre des jalons essentiels autant qu'il rend compte des recherches récentes des historiens et sociologues des sciences, est un modèle du genre. Quiconque se préoccupe non seulement des savoirs de la maladie, mais aussi des enjeux sociaux et civiques de la biomédecine contemporaine, trouvera, dans ce petit livre d'histoire "pour" le présent, forte matière à réflexion. »
LA RECHERCHE

« Ambitieux malgré son nombre limité de pages, solidement structuré, serré, dense, riche en pistes de réflexions, en informations (au sens noble de ce terme) et dans sa relecture de la littérature, le petit ouvrage de Jean-Paul Gaudillère a pour objectif de montrer la transformation de l'art, d'ailleurs à l'origine distinct de ceux de la chirurgie et de la pharmacologie, qu'était la médecine en cette institution fondamentale de l'ère industrielle et de cet organe de contrôle social qu'elle est aujourd'hui. Divers aspects de ce processus d'institutionnalisation sont abordés. »
PARUTIONS.COM

« Jean-Paul Gaudillère débroussaille les pistes, incite à réfléchir plus avant sur les chemins ouverts de la science qui ne mènent pas tous à la connaissance. »
LA VOIX DU LUXEMBOURG

The History of Biomedical Sciences is often just a date, a name, a discovery or a cure. During the last thirty years however, an alternative view of the links between knowledge, medical practice and society has flourished. Focusing on the close ties between experimentation, care, production and the political management of Health, this book offers a scientific and sociological survey of Biomedical sciences.

Jean-Paul Gaudillière is head of research at the Inserm.